ー 矯正治療Q&A ー

Ａ当院で主に用いている矯正治療法は、スタンダードエッジワイズ法です。

スタンダードエッジワイズ法は、患者様ごとに異なる歯の形や大きさ、傾きなどの情報を踏まえ、歯の動きに合わせてワイヤーを細かく調整しながら進める治療法です。患者様一人ひとりの歯並びに合わせて矯正装置を調整していきます。

お口の中の状態を確認しながら細かな調整を重ねる必要があり、時間と手間を要する治療法ではありますが、丁寧な調整によって自然な歯並び・噛み合わせを目指しやすい治療法です。

Ａ軽い痛みを感じる方もいらっしゃいますが、数日で治まる方が多いです。

矯正歯科の治療は、歯を根から動かします。そのため、装置を初めて装着した時とワイヤーの調節を行った直後に数日間、ジーンとした軽い痛みを感じる方が多いようです。歯が動いていく過程で周囲の組織に力がかかるため、一時的に痛みを感じることがあります。多くの方は数日で装置に慣れ、痛みが気にならなくなることがほとんどですが、痛みが強いときは鎮痛剤を服用して様子をみてください。

装置が唇や歯茎に当たって痛む場合は、保護用のワックスを使用してみてください。装置が破損している場合は、お電話にてご連絡ください。

Ａ目立ちにくい色のマルチブラケット装置をお選びいただけます。

歯の表面に取り付ける装置をブラケットと言いますが、以前は金属ブラケットが一般的だったため、装置が目立ちやすいというデメリットがありました。
現在では、白色や透明色など歯の色になじみやすい素材を使ったマルチブラケット装置も開発されており、従来と比べて見た目への配慮がしやすくなっています。

当院でも取り扱いがございますので、できるだけ目立ちにくい装置をご希望の方はご相談ください。

Ａお子様の成長やお口の状態によって、開始に適した時期が異なります。

お子様の矯正治療は、口腔内の各々の患者様の将来に渡っての成長変化や歯並びを見極めた（予測した）うえで、個々の状態や状況に応じてその時期に必要なこと、できることを行っています。

６才臼歯や永久歯の前歯が生えてくる頃には、将来的な永久歯全体の矯正治療も考慮しながら治療計画を検討していきます。

Ａ患者様のお口の状態や成長の予測によって異なります。

お子様の周りのお友達が始めたからといって焦ったりせず、まずは矯正歯科医にご相談なさってください。

Ａお子さまの矯正では、抜歯が必要となる場合と、必要ない場合があります。

当院では、将来的な歯の並びや噛み合わせ、口元のバランスなどを総合的に考慮し、抜歯・非抜歯の両方の治療の選択肢を検討します。
治療の必要性がある場合には、どのような理由で抜歯を考えるのか、抜歯をしない場合の経過はどうなる可能性があるのかについて、丁寧にご説明します。

抜歯にはご不安を感じられる親御さんも多いと思いますが、治療のメリット・デメリットを理解した上で、ご家族が納得できる治療方針を一緒に決めていくことを大切にしています。

Ａお子様の成長や歯周組織の状態などによっては、永久歯が生え揃うまで経過観察を行う場合がございます。

治療を開始するタイミングについては、まずは矯正歯科医にご相談なさってください。

＜成長や歯周組織に悪影響を与える可能性があるケース＞
・かみ合わせや歯並びの状態により、呼吸・咀嚼・発音がしにくくなることがある
・かみ合わせの影響で、反対側の歯や歯ぐき・唇などの歯周組織に負担がかかりやすくなることがある

Ａはい。大人の方でも、お口の状態によっては矯正治療を受けていただけます。

矯正治療は永久歯の歯列とかみ合わせを整えることを目的としています。大人の方でも、歯やあごの骨の状態が良ければ矯正治療を行うことができます。

代謝機能の関係でお子様より治療期間が長くなる傾向がありますが、あごや骨の成長変化を受けないため、治療計画を立てやすいという利点があります。
治療にあたっては、現在のお口の状況や生活スタイルに合わせて無理のない治療計画をご提案いたします。

Ａ矯正治療が原因で顎関節症になるとは一概にはいえません。お口の状態を総合的に見極めながら治療を進めることが大切です。

「矯正治療で歯並びを動かすことで顎関節症になるのではないか」という不安を持たれる方は少なくありません。成人の場合、歯並びが悪い状態でもそのかみ合わせに適応していることがあり、治療によってかみ合わせが変化することで、顎に負担を感じる場合もあれば、改善する場合もあります。

そのため、矯正治療を行う際には、歯並びだけでなく、かみ合わせ・顎関節の状態・日常の習慣などを総合的に評価したうえで治療計画を立てることが重要です。

Ａ歯並びによっては、矯正治療をするのに歯を抜く必要のある方がいらっしゃいます。

抜歯が必要と診断された方には、抜歯の理由、抜歯をする場合としない場合のメリット・デメリットについてご説明をした上で、患者様自身にお決めいただいております。

同意なく抜歯をすることはありませんので、ご安心ください。

Ａ歯を並べるためのスペースが不足している場合、抜歯によってスペースを確保する方法を検討することがあります。

大人の矯正では、成長によるあごの拡大が期待できないため、歯を並べるためのスペースを確保する手段として、非抜歯で進められる場合と、抜歯を併用する場合があります。

抜歯が必要と診断された方には、抜歯の理由、抜歯をする場合としない場合のメリット・デメリットについてご説明をした上で、患者様自身にお決めいただいております。
同意なく抜歯をすることはありませんので、ご安心ください。

Ａ矯正治療にはメリットとリスクの両面があります。お口の状態に応じて適切に治療を進めることが大切です。

歯を動かす過程で、ごくわずかに歯根吸収がみられることがありますが、定期的な診察・レントゲン検査などで経過を確認しながら進めることで、過度な負担がかからないよう配慮していきます。

また、矯正治療と顎関節症の関係は個人差があり、かみ合わせ・顎の関節・日常生活での習慣など、複数の要因が影響します。
そのため治療計画を立てる際には、かみ合わせや顎関節の状態も含めて総合的に評価することが重要です。

Ａ歯根吸収とは、歯の根の一部が吸収されて短くなる現象のことです。

矯正治療において歯を動かす際に、歯根吸収がみられることがあります。多くの場合は経過観察の範囲で問題ない程度ですが、歯に強い力が長期間かかり続けるとリスクが高まるとされています。

そのため治療では、力のかかり方・治療期間・歯根の状態を確認しながら進め、定期的なレントゲン検査などを通して歯根への負担に配慮していきます。

Ａ歯肉退縮とは、歯茎が下がり（退縮）、歯根が露出するようになった状態のことを言います。

歯の根本（歯根）の表面が露出することで知覚過敏や、虫歯・歯周病リスクが増大する可能性があります。ブラッシングが強すぎたり、歯周炎や外科的治療による原因で起こることもあります。

矯正治療を行う際は、歯ぐきや歯根に過度な負担がかからないよう、歯に加わる力や治療の進め方に配慮しながら経過を確認していきます。

Ａ矯正装置を装着すると、歯みがきがしづらくなることで虫歯のリスクが高まることがあります。

装置の周囲に汚れが残りやすくなるため、普段より丁寧な口腔ケアが必要になります。
しかし、食事のたびのブラッシングや歯科医院での定期的なクリーニングを行うことで、虫歯や歯周病のリスクを抑えることができます。

当院では、患者様ごとに担当の歯科衛生士がつき、クリーニングや歯みがき指導を行いながら、治療中の口腔ケアをサポートしています。

Ａもし虫歯や歯周病が見つかった場合は、適切な対応ができるよう連携しながら治療を進めていきます。

当院では矯正治療を始める前に、虫歯や歯周病のなりやすさを確認するための検査（カリエスリスク検査・歯周病検査）を行っています。
虫歯は、口腔内の細菌が食べ物を分解して生じる酸によって歯のカルシウムが溶け出す（脱灰）ことで起こります。同じ条件でも虫歯になりやすい方・なりにくい方がいるのは、細菌だけでなく、口腔環境（宿主の感受性）や食生活など複数の要因が関係しているためです。
検査で得られた情報をもとに、患者様に合わせた口腔ケアのアドバイスを行い、治療中の虫歯リスクに配慮して進めていきます。

動的治療が始まってからは、月に1回程度の調整の際に、歯みがきの状況や虫歯・歯周病の有無などを定期的に確認していきます。

Ａ歯周病がある場合は、まず歯周病の状態を改善してから矯正治療を検討することが大切です

歯周組織（歯ぐきや歯槽骨）に炎症がある状態で歯を動かすと、歯ぐきや骨に負担がかかりやすくなる可能性があります。
また、プラークコントロールが十分でないまま矯正装置を装着すると、歯周病が進行してしまうリスクが考えられます。

そのため、歯周病が確認された場合には、まず歯周病治療を行い、炎症が落ち着いたことを確認したうえで矯正治療をご提案しています。

Ａ原則として保険適用外の治療となります。

現在の日本の医療法では、矯正歯科の治療は、一部を除いては保険の適用が認められていません。保険外のいわゆる「自由診療」となります。

保険が適用されるのは、
１）厚生労働省が認める特定疾患をともなう不正咬合　または　外科手術の併用が必要な不正咬合の場合
２）保険で矯正を行う認可を受けている医療機関で治療を受けた場合
に限ります。当院は自立支援医療（更生・育成医療）指定機関・顎口腔機能診断施設としての認可を受けております。顎変形症や口唇口蓋裂の矯正治療を保険で行うことができます。詳しくはお問い合わせください。

Ａご予約の上、現在受けている治療の検査資料をお持ちください。

セカンドオピニオンとは「第二の意見」です。主治医の診断などについて、第三者の医師が専門的な意見を述べることですので、主治医が診断を下したのと同じ検査資料を拝見して、患者様のお口やあごの状態などを詳しく知る必要があります。

なお、セカンドオピニオンでは、主治医の診断や治療の是非について述べることはできません。現在の治療の継続について悩まれている場合や、転院について相談したい場合は、ご予約の際にその旨をお伝えください。