ー 保険適応の矯正(外科矯正) ー

矯正治療についてよく受ける質問に「保険が使えるのか」ということがありますが、一般的な不正咬合の治療には、保険を適用することができません。病気の“治療”には保険が適用されますが、不正咬合は病気として認められていないためです。病気の“予防”にも保険は使えません。
しかし、あごのずれが大きくて外科手術を併用しなければかみ合わせを改善することができない重度の不正咬合（顎変形症）や、“病気(疾患)”と認められる不正咬合については保険が適用されます。

矯正治療単独では十分に改善ができないため、外科手術によるあごの切離が必要となる不正咬合（顎変形症）の治療には、保険が適用されます。
かみ合わせを改善するために外科手術が必要かどうかを診断する顎機能診断を受けなければならないため、専用の診断機器を所有している顎口腔機能診断施設でしか行うことができません。

唇顎口蓋裂やダウン症などの先天性疾患は、矯正治療を必要とする不正咬合をともなうことがあります。厚生労働大臣が定める先天性疾患にともなう不正咬合については、歯科矯正診断料施設において保険での矯正治療が認められています。

矯正治療を保険で行えるのは、国または市町村から「自立支援医療（更生・育成医療）指定機関」「顎口腔機能診断施設」として認可を受けている医療機関のみです。認可をうけていない医療機関では、顎変形症や唇顎口蓋裂であっても保険で治療を行うことができませんので、事前にホームページなどでチェックしてください。
※当院は自立支援医療（更生・育成医療）指定機関・顎口腔機能診断施設の認可を受けております。

顎変形症（がくへんけいしょう）とはあごのずれが大きく、上下のあごの位置関係に異常をきたしている症状を言います。歯の生える位置や傾きだけでなく、あごの骨そのものに不正咬合の原因があるため、歯を動かす矯正治療単独ではかみ合わせを改善することが難しく、あご切りの外科手術を併用して治療を行います。

あごの骨の位置や状態によって、下顎のみを切離する場合と、上下両顎の切離が必要となる場合があります。手術は当院ではなく、口腔外科のある病院で受けていただきますが、１週間から10日程度の入院が必要となります。（詳しくは、手術を担当する医師にご相談ください）

顎変形症の方の矯正治療の多くは外科手術を必要とするため保険が適用されますが、顎変形症の診断を受けても、矯正歯科だけでの治療が可能な場合は保険が適用されません。

治療前（15歳6ヶ月）

下顎骨の過成長による下顎前突（反対咬合）の患者様です。こちらの方のようにあごの発育が原因である骨格性の不正咬合は、歯の移動だけではかみ合わせを改善することができないため、あご切りの外科手術と矯正治療を併用して、顔貌と咬合の改善を行います。

治療後（17歳8ヶ月）

下顎の切離手術により、下顎が長くしゃくれていた顔貌が改善されて、バランスの良い口元になりました。治療期間は2年2ヶ月です。
（あご切りの外科手術は、医療提携先の口腔外科で行いました。）

治療前(24才)

こちらの患者様は、顎が右側にずれており（偏位と言います）、かみ合わせもずれていました。口腔内を拝見すると、歯の中心（正中）が１歯分ずれていました。

治療後

外科手術と矯正治療を併用し、顎のずれが改善されました。正中も合い、きちんとかみ合っています。
（あご切りの外科手術は、医療提携先の口腔外科で行いました。）