ー 10代の矯正治療 ー
10代(中高生)の矯正治療の特徴
あごの成長を利用することができる
10代(中高生)の矯正では、歯を並べるためのスペースを確保する際に、あごの成長を治療計画に考慮できる場合があります。
歯を動かす期間が大人より短くなるケースがある
矯正治療は、歯周組織の吸収や再生(骨の代謝機能)を利用して歯を動かしていきます。成長期のお子さまは、大人と比べて骨の代謝が活発な方が多いため、治療の進行が早く感じられる場合があります。
ただし、治療期間は歯並び・噛み合わせ・生活習慣などにより大きく異なるため、すべての方に当てはまるわけではありません。
大人の矯正より費用がかからない場合がある
こどもの矯正は大人の矯正よりも治療期間が短くなるケースもあります。そのため、1期治療のみで希望の噛み合わせが得られる例では、トータルの費用が大人の矯正より少なくなることもあります。
ただし、成長後に2期治療が必要となる場合もあり、治療内容によって費用は大きく変わります。
10代(中高生)矯正治療で大切なポイント
10代(中高生)の矯正治療の
タイミング
子どもの矯正治療時期は、1期治療と2期治療の2種類があります。
10代(中高生)の治療は、永久歯が生え揃ってくる頃ですので、2期治療となります。
1期治療
乳歯と永久歯が混在する時期(混合歯列期)に行う治療です。顎骨の成長期を活用して治療を進めることで、非抜歯での治療を検討できる場合があります。1期治療で歯並びや顎の成長が安定することがあり、その場合は追加治療が不要になる例もあります。
ただし、多くの方では成長後に2期治療を行うことでより安定した噛み合わせを目指します。
2期治療
永久歯が生え揃った後に行う治療です。この前に1期治療を行っている場合には、2期治療の期間が短くなったり、負担軽減が期待できます。
どちらのタイミングで治療を開始するかは、患者様のお口の状態や成長の予測によって異なりますので、お子様の周りのお友達が始めたからといって焦ったりせず、まずは矯正歯科医にご相談なさってください。
スタンダードエッジワイズ法による矯正治療
スタンダードエッジワイズ法とは
矯正治療は、理想的な歯列・正しい噛み合わせをゴールとして患者様の歯を配列(はいれつ:順序を決めてきちんと並べること)する歯科治療です。あごや歯の大きさや歯列の状態、不正咬合の程度は患者様によって一人ずつ異なるため、歯を動かす程度や順番も、患者様によって一人ずつ異なります。
当院が用いているスタンダードエッジワイズ法は、患者様の歯列弓や歯並びに合わせてワイヤーを曲げ、歯が動く段階に合わせて細かく調節を行う、一人ひとりの患者様の歯並びに合わせた矯正治療です。
スタンダードエッジワイズ
法の仕組み

矯正治療は、弱い力が連続的に与えられることによって起こる歯周組織の「吸収」と「再生」を利用して歯を動かします。歯に一定の力を与えるためにワイヤー(アーチワイヤー)の弾力を利用するワイヤー矯正のひとつが「スタンダードエッジワイズ法」です。
図は、スタンダードエッジワイズ法のワイヤーを上下の歯列に装着したところです。歯並びに合わせてワイヤーがでこぼこと曲がっているのがスタンダードエッジワイズ法の特徴です。
ただ歯列弓に沿ってワイヤーを曲げてあるだけでなく、歯の大きさや傾き、歯が動く力が働く方向等の情報を読み取り、歯の動きに合わせてその都度適切にワイヤーを曲げ、歯がきれいに並ぶように適切な矯正力を歯に伝えて行きます。
このようにスタンダードエッジワイズ法は、歯列に合わせて細かい調整を行う工程が多い治療方法ですが、治療の適切さを大切にするため、当院ではスタンダードエッジワイズ法による矯正治療を行っています。

歯並びやあご、歯の大きさなどは患者さん一人ひとり異なります。
歯科矯正ちどり歯科医院では『きちんと噛めるかみ合わせ』と『口元のバランス』に配慮しスタンダードエッジワイズ法を用いて、患者さん一人ひとりの歯並びに合わせた矯正治療を行います。
Eラインによる
顔貌変化の確認
Eライン
鼻とおとがいの線を結んだラインをEラインといいます。横顔のバランスを見る指標のひとつとされており、治療の参考情報として扱われる場合があります。
当院では、正面から見た歯並びだけでなく、横顔の印象や口元の調和にも配慮しながら治療計画を立てています。
ただし、顔貌の変化には個人差があり、治療によって必ず見た目が変わるわけではありません。
歯並びと噛み合わせの改善に伴い、口元の見え方が変化した一例です。
治療前は下唇がEラインに重なっていましたが、治療後には口元の突出感が軽減し、すっきりとした印象になりました。
| 主訴 | 前歯が出ている、歯のでこぼこ |
|---|---|
| 診断名 | 上下顎前突(両突歯列・口元突出) |
| 初診時年齢 | 17才 |
| 治療内容 | 上下吸切歯にスタンダードエッジワイズ装置にて矯正を行いました。 |
| 治療に用いた主な装置 | マルチブラケット装置 |
| 抜歯部位 | 上下第一小臼歯 |
| 費用(自費診療) | 約88万円~110万円(税込) |
| 通院回数/治療期間 | 通院回数 24回 / 治療期間 約2年 |
| 副作用・リスク | 装置を初めて装着した時とワイヤーの調節を行った直後に数日間痛みを感じる場合があります。 歯に矯正装置を装着するため、歯磨きをしづらくなって磨き残しが多くなり、虫歯や歯周病にかかりやすくなることがあります。 歯を動かすことにより、歯根吸収や歯肉退縮が起こる場合があります。 歯並びを整え、きちんと噛めるかみ合わせと口元のバランスを整えるために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。 保定のためのリテーナーを適切に使用しないと後戻りする場合があります。 |
※矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由(自費)診療となります。
※結果には個人差があります。
矯正治療の流れ
ご相談
(所要時間:30分~60分)
口腔内を拝見し、歯列がどのような状態かをチェックさせていただきます。また、患者様の不安や心配事を伺い、ひとつひとつにお答えしていきます。レントゲンなどの精密調査を受けて頂かないと確定的なことは申し上げられませんが、分からないことがあれば遠慮なくご相談下さい。
検査
(所要時間:60分)
初診相談後、治療をご希望の場合は検査を行います。
基本的には、口腔内写真撮影、レントゲン写真(頭部X線規格写真、パノラマX線写真)撮影、模型採取、唾液検査、歯周病検査(歯周ポケットの計測)などを行います。
この検査が完了してから、次の診断の準備ができるまで、1週間程度のお時間がかかります。
口腔写真/顔貌写真

頭部エックス線規格写真(セファロ)

パノラマエックス線写真

診断・治療方針のご説明
(所要時間:30分)
初診相談のときに、大まかな治療期間、費用についてはお話ししていますが、検査の結果をもとに、正式な治療計画をたてます。適切な治療方法を決定し、治療期間、治療費について改めてご説明いたします。
治療方法、治療期間、治療費すべてにご納得いただいた時点で、治療開始となります。
また、唾液検査、歯周病検査の結果から、虫歯のなりやすさ(カリエスリスク)、歯周病のかかりやすさ(歯周病リスク)をご説明します。
虫歯・歯周病の予防法を学んでいただくとともに、歯磨きが不十分なお子様には歯磨き指導を行います。
抜歯(*必要な方のみ)
歯並びによっては、矯正治療をするのに歯を抜く必要のある方がいらっしゃいます。
抜歯が必要と診断された方には、抜歯の理由、抜歯をする場合としない場合のメリット・デメリットについてご説明をした上で、患者様自身にお決めいただいております。
虫歯・歯周病の予防法を学んでいただくとともに、歯磨きが不十分なお子様には歯磨き指導を行います。
動的治療:矯正装置の
装着・歯の移動開始
いよいよ矯正治療の開始段階です。
矯正装置を装着するときは、治療時間を60分~90分程度みてください。
適切な準備をすることで、治療期間がより見通しを立てやすくなります。矯正装置装着後、1か月に1回通院していただく際の診療時間は30分程度です。※症例にもよりますが、おおよそ24か月程度
歯磨き指導
歯磨きが上手にできない場合には、歯磨き指導のために、治療時間が15~30分延長されます。歯磨きが改善されない方は、毎週通院が必要になります。
歯の移動中の調節
歯を移動している治療期間は 1か月に1回程度、通院していただきます。ワイヤーの調整などを行います。治療期間は、抜歯の必要のない方は1年~1年半、抜歯が必要な方は2年~2年半程かかる傾向があります。
静的治療:保定
歯の移動が終わり矯正装置を除去し、保定を行います。(動的治療終了後、2年程度)
保定とはきれいに並んだ歯並びを安定させ、後もどりしないようにするための期間で、リテーナーという歯の位置を安定させるための装置をつけていただきます。
保定期間は、歯の移動にかかった期間と、同じ程度です。
保定期間中は、3~4ヵ月ごとに1回程度通院していただきます。
矯正治療後
矯正治療完了し、定期検診へ
保定期間が終了すると、矯正治療は終了し、虫歯と歯周病を予防するための定期検診を継続していただきます。
| 治療内容 | スタンダードエッジワイズ法を用いた矯正歯科治療 |
|---|---|
| 費用(自費診療) | 大人:約88万円~110万円(税込) 子ども(1期治療):約22万円~55万円(税込)※2期治療費は大人と同じ金額です |
| 通院回数/治療期間 | 大人:通院回数 24回 / 治療期間 約2年 子ども:通院回数 18回 / 治療期間 約1~2年 |
| 副作用・リスク | 装置を初めて装着した時とワイヤーの調節を行った直後に数日間痛みを感じる場合があります。 歯に矯正装置を装着するため、歯磨きをしづらくなって磨き残しが多くなり、虫歯や歯周病にかかりやすくなることがあります。 歯を動かすことにより、歯根吸収や歯肉退縮が起こる場合があります。 歯並びを整え、きちんと噛めるかみ合わせと口元のバランスを整えるために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。 保定のためのリテーナーを適切に使用しないと後戻りする場合があります。 |
※矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由(自費)診療となります。
※通院回数および治療期間は目安となります。
矯正治療の費用
相談料・検査料・診断料
| 相談料 | 3,300円(税込) 初回のみ | |
|---|---|---|
| 検査料 | 33,000円(税込) 初回のみ | |
| 診断料 | 無料 | |
矯正治療費(自費診療)
| 部分矯正 | 33,000円(税込)~ | 治療部位、本数等により異なります |
|---|---|---|
| 二期治療 | 660,000円~1,100,000円(税込) (おおよそ88万円~110万円が一般的です。) |
動的治療期間の目安は約2年です |
矯正治療例
10代(中高生)の矯正治療Q&A
A目立ちにくい色のマルチブラケット装置をお選びいただけます。
歯の表面に取り付ける装置をブラケットと言いますが、以前は金属ブラケットが一般的だったため、装置が目立ちやすいというデメリットがありました。
現在では、白色や透明色など歯の色になじみやすい素材を使ったマルチブラケット装置も開発されており、従来と比べて見た目への配慮がしやすくなっています。
当院でも取り扱いがございますので、できるだけ目立ちにくい装置をご希望の方はご相談ください。
A軽い痛みを感じる方もいらっしゃいますが、 数日で治まる方が多いです。
矯正歯科の治療は、歯を根から動かしていきます。そのため、装置を初めて装着した時や、ワイヤーの調整を行った直後に数日間、ジーンとした軽い痛みを感じる方が多いようです。歯が動いていく過程で周囲の組織に力がかかるため、一時的に痛みを感じることがあります。多くの方は数日で装置に慣れ、痛みが気にならなくなることがほとんどですが、痛みが強いときは鎮痛剤を服用して様子をみてください。
装置が唇や歯茎に当たって痛む場合は、保護用のワックスを使用してみてください。装置が破損している場合は、お電話にてご連絡ください。
Aお子様の成長や歯周組織の状態などによっては、永久歯が生え揃うまで経過観察を行う場合がございます。
治療を開始するタイミングについては、まずは矯正歯科医にご相談なさってください。
<成長や歯周組織に悪影響を与える可能性があるケース>
・かみ合わせや歯並びの状態により、呼吸・咀嚼・発音がしにくくなることがある
・かみ合わせの影響で、反対側の歯や歯ぐき・唇などの歯周組織に負担がかかりやすくなることがある
Aはい。お口の状態によっては矯正治療を受けていただけます。
矯正治療は永久歯の歯列とかみ合わせを整えることを目的としています。大人の方でも、歯やあごの骨の状態が良ければ矯正治療を行うことができます。
代謝機能の関係でお子様より治療期間が長くなる傾向がありますが、あごや骨の成長変化を受けないため、治療計画を立てやすいという利点があります。
治療にあたっては、現在のお口の状況や生活スタイルに合わせて無理のない治療計画をご提案いたします。
A矯正治療が原因で顎関節症になるとは一概にはいえません。お口の状態を総合的に見極めながら治療を進めることが大切です。
「矯正治療で歯並びを動かすことで顎関節症になるのではないか」という不安を持たれる方は少なくありません。成人の場合、歯並びが悪い状態でもそのかみ合わせに適応していることがあり、治療によってかみ合わせが変化することで、顎に負担を感じる場合もあれば、改善する場合もあります。
そのため、矯正治療を行う際には、歯並びだけでなく、かみ合わせ・顎関節の状態・日常の習慣などを総合的に評価したうえで治療計画を立てることが重要です。
A歯並びによっては、矯正治療をするのに歯を抜く必要のある方がいらっしゃいます。
抜歯が必要と診断された方には、抜歯の理由、抜歯をする場合としない場合のメリット・デメリットについてご説明をした上で、患者様自身にお決めいただいております。
同意なく抜歯をすることはありませんので、ご安心ください。
A歯を並べるためのスペースが不足している場合、抜歯によってスペースを確保する方法を検討することがあります。
大人の矯正では、成長によるあごの拡大が期待できないため、歯を並べるためのスペースを確保する手段として、非抜歯で進められる場合と、抜歯を併用する場合があります。
抜歯が必要と診断された場合には、抜歯を行う理由、抜歯をする場合としない場合のメリット・デメリットをご説明し、患者様ご自身にご判断いただいています。
患者様のご理解とご同意がないまま抜歯を行うことはありません。
A矯正治療にはメリットとリスクの両面があります。お口の状態に応じて適切に治療を進めることが大切です。
歯を動かす過程で、ごくわずかに歯根吸収がみられることがありますが、定期的な診察・レントゲン検査などで経過を確認しながら進めることで、過度な負担がかからないよう配慮していきます。
また、矯正治療と顎関節症の関係は個人差があり、かみ合わせ・顎の関節・日常生活での習慣など、複数の要因が影響します。
そのため治療計画を立てる際には、かみ合わせや顎関節の状態も含めて総合的に評価することが重要です。
A歯根吸収とは、歯の根の一部が吸収されて短くなる現象のことです。
矯正治療において歯を動かす際に、歯根吸収がみられることがあります。多くの場合は経過観察の範囲で問題ない程度ですが、歯に強い力が長期間かかり続けるとリスクが高まるとされています。
そのため治療では、力のかかり方・治療期間・歯根の状態を確認しながら進め、定期的なレントゲン検査などを通して歯根への負担に配慮していきます。
A歯肉退縮とは、歯ぐきが下がり(退縮)、歯根が露出してくる状態のことをいいます。
歯の根本(歯根)の表面が露出することで知覚過敏や、虫歯・歯周病リスクが増大する可能性があります。ブラッシングが強すぎたり、歯周炎や外科的治療による原因で起こることもあります。
矯正治療を行う際は、歯ぐきや歯根に過度な負担がかからないよう、歯に加わる力や治療の進め方に配慮しながら経過を確認していきます。
A矯正装置を装着すると、歯みがきがしづらくなることで虫歯のリスクが高まることがあります。
装置の周囲に汚れが残りやすくなるため、普段より丁寧な口腔ケアが必要になります。
しかし、食事のたびのブラッシングや歯科医院での定期的なクリーニングを行うことで、虫歯や歯周病のリスクを抑えることができます。
当院では、患者様ごとに担当の歯科衛生士がつき、クリーニングや歯みがき指導を行いながら、治療中の口腔ケアをサポートしています。
Aもし虫歯や歯周病が見つかった場合は、適切な対応ができるよう連携しながら治療を進めていきます。
当院では矯正治療を始める前に、虫歯や歯周病のなりやすさを確認するための検査(カリエスリスク検査・歯周病検査)を行っています。
虫歯は、口腔内の細菌が食べ物を分解して生じる酸によって歯のカルシウムが溶け出す(脱灰)ことで起こります。同じ条件でも虫歯になりやすい方・なりにくい方がいるのは、細菌だけでなく、口腔環境(宿主の感受性)や食生活など複数の要因が関係しているためです。
検査で得られた情報をもとに、患者様に合わせた口腔ケアのアドバイスを行い、治療中の虫歯リスクに配慮して進めていきます。
動的治療が始まってからは、月に1回程度の調整の際に、歯みがきの状況や虫歯・歯周病の有無などを定期的に確認していきます。不安な点がある場合はいつでもご相談ください。
A歯周病がある場合は、まず歯周病の状態を改善してから矯正治療を検討することが大切です。
歯周組織(歯ぐきや歯槽骨)に炎症がある状態で歯を動かすと、歯ぐきや骨に負担がかかりやすくなる可能性があります。また、プラークコントロールが十分でないまま矯正装置を装着すると、歯周病が進行してしまうリスクが考えられます。
そのため、歯周病が確認された場合には、まず歯周病治療を行い、炎症が落ち着いたことを確認したうえで矯正治療をご提案しています。
A原則として保険適用外の治療となります。
現在の日本の医療法では、矯正歯科の治療は、一部を除いては保険の適用が認められていません。保険外のいわゆる「自由診療」となります。
保険が適用されるのは、
1)厚生労働省が認める特定疾患をともなう不正咬合 または 外科手術の併用が必要な不正咬合の場合
2)保険で矯正を行う認可を受けている医療機関で治療を受けた場合
に限ります。当院は自立支援医療(更生・育成医療)指定機関・顎口腔機能診断施設としての認可を受けております。顎変形症や口唇口蓋裂の矯正治療を保険で行うことができます。詳しくはお問い合わせください。
Aご予約の上、現在受けている治療の検査資料をお持ちください。
セカンドオピニオンとは「第二の意見」です。主治医の診断などについて、第三者の医師が専門的な意見を述べることですので、主治医が診断を下したのと同じ検査資料を拝見して、患者様のお口やあごの状態などを詳しく知る必要があります。
なお、セカンドオピニオンでは、主治医の診断や治療の是非について述べることはできません。現在の治療の継続について悩まれている場合や、転院について相談したい場合は、ご予約の際にその旨をお伝えください。
矯正治療に何を求めるか
お子様の矯正治療に何を求めるか? 当院では、歯並びの整えだけではなく、「口元のバランス」と「かみ合わせの適正」も併せて重視しています。
お子さんの矯正をしていると、「こどもの抜歯、非抜歯の問題」というのがあります。
当院では、将来的な歯の並びや口元の調和を考慮し、抜歯のご提案をさせていただく場合があります。当然、お母様やお父様にしてみれば、「大事なこどもの健康な歯を抜きたくない!」と思われるでしょう。
そのような選択をせまられた場合は、「本当にお子さんにとって将来何が必要なのか?」 「歯並びだけが良くなったにもかかわらず、口元が突出していても良いのか?」 というところまで、是非、考えて頂けたらと思います。
「非抜歯で治療してみてから、ダメなら抜歯で・・・」とお考えの方もいるかもしれません。その場合、歯の移動にかける負担は増えるため、歯根吸収が大きくなるリスクも予測されます。 私は矯正の矯正治療を専門とする歯科医師として、治療のゴール、つまり、どのような仕上がりになるかを患者様に明確にお伝えし、よりふさわしい治療方法をアドバイスすることが矯正治療を専門とする歯科医師として重要であるとも考えています。 ※上記はあくまでイメージモデルであり、実際には、精密検査をしたうえで、お子さんと保護者のお話を伺いながら、治療方針をたてご説明し、治療をしてゆきます。私(院長)も決して、無駄に健康な歯を抜きたいなどと考えているわけではありません。
あごが小さい時の
解決方法
(抜歯、顎拡大について)
抜歯が必要となるケースとして歯を並べたいが、顎が小さいため歯が並ぶスペースがない。叢生などの症例がそうです。
その際の解決方法としては3つあります。
健康な歯を抜歯しなければなりません。ご本人にとっても親御さんにとってもつらいことかもしれません。
非抜歯治療の場合は、本来ならぶべき場所の一回り外側に歯を並べます。歯はきれいに並びますが、口元全体が突出して見える事があるのはそのためです。もちろん抜歯なしで治療できる場合もありますが、当院では、理想通りの美しい口元や横顔を目指すなら、抜歯をおすすめすることが多くなってしまいます。
抜歯が必要と診断された方には、抜歯の理由、抜歯をする場合としない場合のメリット・デメリットについてご説明をした上で、患者様自身にお決めいただいております。
同意なく抜歯をすることはありませんので、ご安心ください。
十分に顎を拡大されず、歯が並びきらない場合があります。その場合は通常歯が並ぶ場所の外側に歯を並べるため、口元全体が突出して見えることがあります。
上顎の真ん中には口蓋縫合という左右の骨の継ぎ目があります。この上顎骨は薄くて柔らからい骨で、また特に15,6歳ぐらいまではこの継ぎ目が癒合していないので、そこを利用して、人工的に骨折させるよう徐々に拡げていきスペースを作るのがこの方法です。顎を大きくするという観点からすれば、有効な手段といえましょう。
しかし、柔らかくて薄い骨だからといって、このような骨の変形を伴うことが、長期的にみてどのような影響があるかはまだわかっていない部分があります。
歯を削ってスペースを作ります。削ることにより、エナメル質が失われますので、歯の輝きがなくなる恐れがあります。
歯の表面はエナメル質ですので、削ることにより輝きが失われますし、つるつる感もなくなります。上の前歯は特に目立つところですのでおすすめできません。下の歯でしたら、削ることにより最大4mm前後のスペースを確保することができますが、矯正歯科を受診されようという患者様にとっては大きいスペースとはいえません。


